下肢假肢的概念

　　人体下肢主要功能是站立、行走、跑和跳。目前下肢假肢仅能代偿部分功能。安装下肢假肢的目的在于使截肢者尽可能地恢复失去的正常外形，重建已失去的站立与行走等功能。一具功能良好的下肢假肢应具有：合适的长度，一般应与健肢等长为原则;穿戴舒适，有良好的承担体重的功能;有类似正常关节功能的机械关节及正确的假肢承重力线，保证载肢者步行稳定，步态近于正常;假肢的重量适中、结实、耐用、外形美观。

　　下肢假肢是弥补下肢缺陷，代偿下肢站立、行走功能的人工肢体。步行是下肢最基本的运动，也是较复杂的运动，不但包括了下肢全部关节运动，还包括了骨盆旋转、倾斜和人体重心的转移。下肢假肢装配的目的，就是要实现人体步行功能，使假肢的步行运动近似健肢站立相和摆动相的步态。前面已经谈到，目前下肢假肢各种零部件、标准件齐备，为装配功能良好的下肢假肢的提供了基础条件，但是下肢假肢最重要的部件——接受腔不是千篇一律的，这就要求假肢工作者与康复医生密切合作，在充分了解患者全部情况的基础上进行假肢装配工作。

　　2、 下肢假肢的基本要求

　　(1) 下肢的功能要求

　　对于下肢截肢者来说，最主要的功能障碍是不能自如地行走和稳定地站立，尽可能完全矫正这种缺陷、重建下肢功能就是设计下肢假肢的主要目的，这就要求从解剖生理、生物力学角度分析人体平衡条件和步态周期规律，正确设计和选择部位，实现人体体重舒适地移至接受腔内，对线稳定，模拟正常运动。

　　下肢截肢者是能够康复的。没有了腿，可以通过假肢安装和使用训练恢复走路和部分工作能力。由于截去的下肢长度不同，截去的肢体数量不同，所恢复的独立生活的能力、学习与工作的能力也有所不同。对于少数高部位、多肢体截肢者来说，康复是有许多困难的。双侧高位大腿截肢者可以穿着假肢扶双拐步行，步行距离受到很大限制，多用轮椅代步。

　　(2)对下肢假肢的基本要求是

　　对下肢假肢的基本要求是安全、稳定、省力、步行节律正常，达到在穿戴假肢行走时，支撑阶段稳定，摆动阶段自然。

　　① 较好的功能，能支撑人体部稳、步行、坐、转身、上下楼梯等。

　　② 接近正常的外形，步态要求接近正常步态。

　　③ 耐用程度高，假肢零部件的工作寿命长，减少材料和工艺造成的早期失效和偶然失效，安全系数大。

　　④ 重量要轻，小腿假肢小于2.5公斤，大腿假肢小于3.5公斤，避免过轻所产生的飘浮感。

　　⑤长度适当，原则上下肢长度与健肢相等。由于假脚踝关节无主动背屈动作，提腿时足尖易碰地，故大腿假肢可比健侧短1—2cm。

　　⑥ 戴时不应产生不适感，残肢应无压痛，穿脱假肢方便、卫生，易于清洗。